Schaden melden Unfallschaden
Melden Sie uns Ihren Unfallschaden

Nutzen Sie bitte unser Online-Formular, um uns Ihren Unfallschaden zu melden. Bitte füllen Sie dazu alle mit * gekennzeichneten Felder aus.

Allgemeine Angaben
Bitte wählen Versicherungsnehmer Vermittler Sonstiger Angehöriger Herr Frau
7- bzw. 8-stellige Zahl oder alphanumerische Zeichenfolge. Diese finden Sie in unseren Schreiben an Sie
Angaben zum Versicherungsnehmer
Herr Frau Firma
7- bzw. 8-stellige Zahl oder alphanumerische Zeichenfolge. Diese finden Sie in unseren Schreiben an Sie
Schadenhergang
in Deutschland im Ausland Freizeitunfall Berufsunfall Ja Nein
Schadenbeschreibung
Medizinische Unterlagen
  • Bitte laden Sie ausschließlich Dateien in den folgenden Formaten hoch: .pdf, .tif, .png, .jpg, .bmp
  • Die Dateien dürfen eine maximale Größe von 5 MB nicht überschreiten.

  • Ihre Unterlagen können Sie uns auch unter Angabe der Schadennummer oder Versicherungsscheinnummer zusenden.

    E-Mail: schaden-unfall@baloise.de

    Anschrift:
    Baloise Sachversicherung AG
    Unfall-Schaden
    Ludwig-Erhard-Straße 22
    20459 Hamburg
Richtigkeit der Angaben

Ich habe die vorstehenden Angaben wahrheitsgemäß und nach bestem Wissen gemacht. Für die Richtigkeit übernehme ich die alleinige Verantwortung, auch wenn eine andere Person dieses Formular ausgefüllt hat. Ich bin einverstanden, dass Baloise zur weiteren Aufklärung des Sachverhalts die amtlichen Ermittlungsakten, die den angezeigten Schadenfall betreffen, einsehen können.

 Ja
Datenschutz und Datensicherheit im Internet

Ich habe die Informationen zum Thema Datenschutz und Datensicherheit zur Kenntnis genommen.

 Ja
Senden
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